本文摘自<>446期
文 / 郭岳潭
常见的甲状腺疾病,包括甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、甲状腺肿大、慢性甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌,***通点都是女性的发生机率,比男性还要多得多。
根据医学文献统计,女性罹患甲状腺机能亢进的机率,比男性高出 5 ~ 7 倍之多,尤其好发于年龄 20 ~ 40 岁的女性;甲状腺机能低下则好发于孕妇及 60 岁以上的女性,发生机率是男性的 5 倍。
另外,女性发生甲状腺肿大、甲状腺结节的机率,也是男性的 3 ~ 4 倍;慢性甲状腺炎好发于 30 ~ 50 岁女性,女性发生率为男性 3 ~ 5 倍。在甲状腺癌的部分,女性甲状腺癌发生人数约为男性的 3 倍,其中又以 20 ~ 40 岁女性为多数。
不良情绪,影响甲状腺机能
甲状腺是合成、分泌甲状腺激素的器官,甲状腺激素随着血液被运送到身体各组织,具有维持调节人体正常体温,促进体格智力生长发育、调节物质代谢,维护重要脏器功能等一系列的作用。
中医师赖睿昕表示,情绪常常影响甲状腺机能的稳定,甲状腺疾病之所以偏爱女性的原因,与女性的心理性格、生理及遗传特征等,都有一定的关系,而不良情绪就是甲状腺疾病的重要诱因。
毫无疑问的是,女性更容易受到情绪困扰,也就更容易得甲状腺机能亢进。女性在怀孕期间,甲状腺激素的需求量增大,就容易出现妊娠期甲状腺肿大;产后甲状腺炎在临床上也不少见;更年期后很多女性,也会出现类似甲状腺机能亢进的心悸、盗汗等症状。
赖睿昕说明,甲状腺疾病大都是多种原因综合因素所导致,但是,情绪因素是甲亢的主要诱因,也是导致许多甲状腺亢进病情加重的重要因素,就是中医所谓的
「肝气郁结」。
肝胆经主疏泄是阴阳之枢纽,而肝经影响女性经期尤其为大;情绪直接会影响肝胆的疏泄,而阴阳之枢纽就在身体两侧。如果脖子两侧有问题,多是肝胆经络出现异常,因此,甲状腺亢进与情绪睡眠品质好坏,有着密不可分的关系。因此,如果肝气郁结长期无法有效排除,一旦气机郁滞,凝而化为痰浊,就会让甲状腺闹脾气。
甲状腺亢进好发于夏季
赖睿昕指出,甲状腺亢进好发于夏季,由于入夏后人体的新陈代谢旺盛,体内的水分及营养更容易流失,再加上酷热的天气,容易导致情绪不稳定,很容易造成内分泌失调、身心抑郁不安,进而诱发甲状腺亢进。
甲状腺亢进病患所分泌的甲状腺荷尔蒙比较多,或是血液中所含的甲状腺荷尔蒙,容易超过人体每日所需要的含量,就会开始 *** 及加速各种组织细胞的工作量、过劳,而引发各种特别的症状,最常见的就是身体莫名的亢奋、心跳加速、怕热、手抖、冒汗、疲劳。
如果甲状腺亢进严重到免疫功能失调,导致肝肾阴虚,虚火妄动,煎熬津液而成痰,凝聚颈部成「瘿气」,就会引起前颈部肿大、结而成大脖子肿块的甲状腺肿大、甲状腺结节等问题,还会造成吞咽异常的状况发生,甚至会增加罹患甲状腺癌的机率。
Box 3 穴位舒缓甲状腺亢进
甲状腺亢进病患容易出现心跳加速、心悸、胸闷等不适症状,平时可以用穴位 *** 保健,建议 *** 以下 3 穴位,每次 3 分钟,一天可进行 1 ~ 2 次,即可舒缓莫名的亢奋感觉。
1. 神门穴:手掌与手腕交界处横纹,靠小指那侧的凹陷处。
2. 内关穴:手腕横纹中央往上约 3 指宽。
3. 太冲穴:足部大拇趾和第二趾中间,第 1 、 2 蹠骨间凹陷处。
治疗甲状腺亢进,先回复正常分泌
赖睿昕表示,中医治疗甲状腺疾病,是以调整甲状腺功能,促使回复正常分泌为主;常使用活血散瘀的药材,如赤芍、牡丹皮、丹参;气理滞的药材,如陈皮、柴胡、薄荷行;清热解毒的药材,如知母、栀子、黄芩、黄连;散肿软坚的药材,如鳖甲、牡蛎、浙贝、夏枯花。
而针刺耳穴与头皮针,也可使甲状腺细胞不再增生肿大,促使异常增大的甲状腺细胞自然逐渐凋亡;而大脖子通常会用美容针,围刺在甲状腺肿大的范围上,使肿大的结节缩小。
90 %以上甲状腺亢进病患,属于弥漫性甲状腺肿大合并甲状腺功能亢进症,也就是说,满足每日生理需求的碘,并不是诱发因素,根本问题不在于碘摄取过剩,而是自身存在免疫功能紊乱。
赖睿昕指出,长期刻意不食碘盐、海鲜,反而会造成缺碘,长期低碘饮食容易使甲状腺处于缺碘状态;一旦甲状腺亢进治愈后回归正常饮食,长期缺碘的甲状腺更容易因饮食因素,导致甲状腺亢进功能旺盛而再次诱发。
不过,赖睿昕提醒,甲状腺亢进病患要少吃坚果、大蒜、药酒、补药、羊肉、龙眼、荔枝等热性食物,以及茶、咖啡、酒、辛辣等 *** 性食品。另外,最重要的
是戒菸,以免加重眼睛病变的风险。
甲状腺机能低下,连呼吸都会胖
相较于甲状腺机能亢进,甲状腺机能低下则是甲状腺机能不足,与人体代谢有关,不少患者「连呼吸都会胖」。甲状腺机能低下的典型症状包括:疲倦、没精神、全身水肿、心跳过慢、畏寒怕冷、健忘、注意力难以集中。
赖睿昕说明,甲状腺机能低下可能是先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎,或是免疫失调导致机能下降,患者以女性居多,而女性又是自体免疫疾病的好发族群,最明显的症状就是水肿与体重不明原因增加、冬天特别怕冷、嗜睡、手脚异常冰冷。
而长期甲状腺机能低下,会导致反应变慢、记忆力减退及智商变差,若是发生在长辈身上,则容易让注意力不集中,身体各项功能退化,还会增加失智的风险。
促进代谢循环,改善甲状腺机能低下
中医观点认为,甲状腺机能低下的病因,多以气虚水湿为主,气虚代表身体的动能不足,而水湿代表身体容易囤积残留的病理产物,进而影响免疫功能。主要治疗方式宜温阳益气、脾肾双补,要投以温补剂加以滋肾填精,常用中药,例如:生地、黄精、肉苁蓉、菟丝子等。
中医治疗的强项在于免疫调节,常见的参附汤、四逆汤合桂枝甘草汤等处方。可以有效促进代谢与循环,或是使用真武汤、五苓散、苓桂术肝汤等处方,帮助改善水湿不化。赖睿昕强调,中医治疗甲状腺机能低下,透过温热药物给予足够能量的循环,当循环顺畅之后,身体残留的病理产物,也可以慢慢代谢出去,以减少水肿及体重的增加,并搭配生活作息改善。临床上,很多甲状腺低下的患者透过治疗,都可以得到很好控制。
另外,压力、情绪波动及熬夜,都会让甲状腺机能低下的症状更加严重,建议养成规律生活习惯,早睡早起、避免熬夜,以及适度放松,避免长期压力累积,并学会情绪控管,才不会让病情失控。
多吃碘改善甲状腺机能低下?
很多人以为甲状腺机能低下,要多吃紫菜、海带等含碘食物。赖睿昕表示,甲状腺机能低下不一定是缺碘,但若是缺碘型的甲状腺功能低下患者,多吃含碘食物可能有效。
但若属于自体免疫疾病桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下,反而要尽量少吃紫菜、海带、干贝、海水鱼、虾蟹等海产,也应避免摄取过量的十字花科蔬菜,例如:芥兰、莴苣、花椰菜、高丽菜、白菜、萝卜等,以免影响甲状腺素的生成。
赖睿昕提供一道「十全大补鸡汤」,具有可以促进血液循环、养血补气,适合短气懒言、四肢无力、头晕目眩、手脚冰冷的甲状腺低下患者食用,但是,感冒时要暂停食用。
材料:鸡 1 只、党参 10 克、白术 15 克、炙甘草 5 克、当归 10 克、川芎 6 克、熟地 15 克、白芍 15 克、黄耆 10 克、肉桂 2 克、小布袋 1 个。
作法:鸡洗净,去油脂,热水汆烫去血水,放进电锅内锅中。将十全药材略冲水,放入棉布包中扎好,再放进内锅中,加水淹过鸡及药材,就可将内锅放入电锅中,外锅加半杯水,待开关跳起即可。