宝宝的生长发育胎儿进一步长大，体重为250～300克，身长为18～25厘米。此时的胎儿已能吞咽羊水，吞入的羊水通过肾脏过滤，变成洁净的尿液重新被排人羊水中。20周时羊水约为400毫升。胎儿生长发育迅速，头已经占到全身长度的1／3，内脏基本发育完全，心脏活动活跃，听诊可听到强而有力的心音。骨骼和肌肉开始发育，肢体的活动能力增强，皮肤渐渐呈现出美丽的红色，皮下脂肪开始有所沉积，逐渐变成了不透明的。全身长出毳毛，头发、眉毛、指(趾)甲也已长出，女婴的阴道此时已经发育成形。可有明显的胎动，活动力增强，并且更容易被妈妈感觉到。胎儿还会用口舔尝、吸吮拇指等，并且可以听到妈妈心脏和动脉的血流声，用听诊器可以听到胎儿的心跳，孕20周时，可以判定胎儿的性别。
妈妈的身体变化孕妇皮下脂肪蓄积，体形丰满，腰部完全失去原来的曲线，肚脐变平，臀部突出，腹部会出现妊娠纹。子宫继续增大，已经犹如婴儿的头一般大小。宫底达到腹部，下腹可见隆起，心脏被子宫上抬而出现胃部的饱胀感，可能导致腹部下坠、心悸、气短、便秘等。在怀孕第5个月的月末，宫底在脐下2横指。乳房继续发育，乳房变大，乳腺发达，乳头坚挺，在怀孕至20周时可能出现泌乳现象。孕妇可以逐渐感觉到胎动，并日趋明显，但初次怀孕者的胎动不甚明显，如果进行超声波检查，可以看见胎动和胎儿的心脏搏动。
有些孕妇在怀孕4个月以后，在鼻梁、双颊、前额部出现茶色色斑，呈蝴蝶形，医学上称黄褐斑，俗称蝴蝶斑。这种色素沉着是由于孕期内分泌改变，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强之故，属于妊娠中的生理性变化，待到分娩之后，它会自然消失的，不必担心也不需要治疗。不过，如果在这时长时问地受到强烈阳光的照射，蝴蝶斑便会被固定下来，因此，孕妇如果长了蝴蝶斑，应该避免阳光长时问地直射面部，并可口服维生素c，或多吃含维生素c的新鲜蔬菜和水果。
孕妇此时期若缺钙，血钙含量会降低，小腿易抽搐，及时进行补钙后会好转。而宫底达到腹部，使心脏上抬而引起心悸、气短的症状为正常现象，不必恐慌，要正确面对。
常见疾病的预防与常见反应的应对妊娠合并高血压孕妇在妊娠20周以前或未孕前血压即升高者，高于140／90毫米汞柱，为妊娠合并原发性高血压。单纯的高血压，只要血压不超过160／100毫米汞柱。一般不会影响妊娠与分娩。如血压高于160／100毫米汞柱，会有1／3的原发性高血压的孕妇在孕晚期合并妊高征，不仅胎儿死亡率明显增加，而且孕妇本身也会发生许多严重的并发症。对于有高血压病史或有家族病史者，在确诊妊娠后，要定期监测血压、尿液、水肿等情况，以便及早发现血压变化，可合理用药，使其对母婴的危害降到最低限度。孕妇要注意休息，调整饮食结构，少食多盐食品，并根据病情轻重、胎盘功能、胎儿发育及胎儿成熟情况，在预产期前选择适当时机终止妊娠。如果治疗无效，并发心脏衰竭、肾衰、视网膜出血、高血压脑病及高血压危象时，应及时终止妊娠。
纠正妊娠性贫血孕期贫血大多数是由于孕妇缺铁引起的，按妊娠期重量变化的特点通过饮食补铁是防治缺铁性贫血的重要途径。从孕20周开始，由于母体红细胞总量扩充加快和胎儿发育需求增多，每日需铁量增至5～10毫克，在早期妊娠反应消失、饮食恢复正常后，就应多吃含铁丰富的食物，如猪肝，每100克含铁23毫克，吸收率也高，最好每周能吃2～3次，每次吃100～150克；还可经常吃些瘦肉肉松、黑木耳、海带、紫菜、莲子、豆制品、虾米等含铁丰富的食物。多吃些新鲜蔬菜、水果，增加维生素c来提高食物中铁的吸收率。用铁锅炒菜，也是增加菜肴中铁含量的好方法，但不要在饭后喝茶，更不要喝浓茶，因为茶叶中的鞣酸可妨碍铁的吸收。
血红蛋白的生成不仅需要铁，也需要蛋白质，因此在饮食中补充铁的同时，应注意补充蛋白质，只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。已经出现贫血的孕妇除调整饮食外，还应服铁剂治疗，剂量一定要遵照医嘱。严重贫血者还应多次少量输血，将血红蛋白纠正到9克／100毫升以上。
卵巢肿瘤有的孕妇在进行产前和B超检查时。发现了没有自觉症状的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤合并妊娠对妊娠和分娩的影响主要看肿瘤的性质、所在部位以及有无并发症。卵巢肿瘤通常位于子宫两侧或后方，随着怀孕月份的增加，肿瘤的位置也随之上升到腹腔，活动范围增大，容易发生肿瘤蒂的扭转，从而引起急性腹痛，肿瘤坏死、破裂，肿瘤组织在腹腔种植、扩散；如果卵巢肿瘤不上升到腹腔而是继续留在盆腔内，则会阻碍胎儿从阴道娩出，造成难产，或因宫缩和胎头压迫而破裂。
发现怀孕合并卵巢肿瘤后，要进一步明确肿瘤性质，但无论良性还是恶性，原则上均应采取手术治疗。良性者可在孕16～20周时切除。此时期的胎盘功能已经稳定，不易因手术而致流产；如果为恶性，应尽早手术，不要考虑胎儿的存活问题。肿瘤一旦发生蒂扭转、破裂和感染，应立即手术切除。如果肿瘤于孕晚期才被发现，又没有恶性证据或阻塞产道等异常情况，可待其自然分娩后手术切除，或剖宫产同时切除肿物。
日常生活忌与宜身心稳定和适度运动孕妇的身心状况趋于稳定，沉浸在即将为人母的喜悦中，注意力也由关注自己而转移到腹中胎儿的身上，并开始寻找各种途径了解孩子，与孩子建立感情。大多数孕妇此时的妊娠反应已经消失，腹中的胎儿也比较稳定，可以适当增加运动量，增强体质，并为顺利分娩创造条件。建议孕妇进行舒缓、慢节奏的运动，如散步、做妊娠体操等。
对于孕妇来说，适当的运动是十分必要的，而运动不足，不仅容易引起食欲不振、便秘和肥胖等症状，日后也易导致分娩困难。分娩需要相当的体力，运动可使孕妇气血畅通，日后不致体臃无力；运动可使孕妇不致因气滞而发生滞产，适量的运动与是否能正常分娩密切相关，而不活动的孕妇比较容易难产。除了散步之外，也可以进行适量的、安全的腹部肌肉锻炼，增强腹肌的收缩能力，以利于顺利分娩。
清洁卫生孕妇在妊娠期问，由于汗腺和皮脂腺分泌旺盛，头部的油性分泌物增多，阴道的分泌物也增多，应当经常洗头、洗澡和更换衣服。全身清洁可以促进血液循环和皮肤代谢，增强孕妇的体质。会阴部则应每天坚持清洗，以免发生感染。孕妇洁体一定要安全、科学，次数要适当，夏季酷热，每天都应洗澡；春秋气候宜人，每周洗1～2次即可；寒冬腊月每周洗1次就足够了。时问要适当，饥饿时、饱食后1小时以内不宜洗澡。水温要适当，无论春夏秋冬，浴水温度最好与体温接近，太凉或太热的水会对孕妇皮肤造成刺激，影响孕妇的周身血液分布，不利于母体健康及胎儿发育。要选择恰当的方式，淋浴比盆浴更适合孕妇，因淋浴可防止污水进入阴道，避免产前感染；而身体笨重的孕妇进出浴缸不便，容易滑倒，使腹部受到撞击。
洗澡时要注意浴室内通风，并避免时问过长，一般孕妇每次洗澡时问不宜超过15分钟。由于浴室通风不好，空气混浊，湿度大，空气的含氧量相对较低，再加上浴室内热水的刺激，使孕妇皮肤的血管扩张，造成血液流入躯干、四肢较多，进入大脑和胎盘的血液相对暂时减少，因而流人大脑的血液中的含氧量也会减少，而脑细胞对缺氧的耐受力很低，可能造成孕妇在洗澡的时候晕厥。同时，如果孕妇洗澡时问过长，就会造成胎儿缺氧，胎儿脑缺氧时问较短，一般不会有什么不良后果；如果过长，会影响其神经系统的生长发育。
自然美容与护肤建议孕期妇女首选用水果或蔬菜制成的天然美容品。番茄含有大量的维生素，能有效地保护皮肤，延缓皮肤衰老。把番茄切碎挤压成汁，加入少许蜂蜜，涂于脸、双手及手臂，能使肌肤洁白，延缓皱纹的产生。黄瓜可清洁皮肤，消除皱纹。把黄瓜切成小块，挤出瓜汁，用棉花蘸汁涂搽脸部。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，在体内可转化成维生素A，能预防皮肤老化。南瓜中的南瓜子含有类似激素的物质，长期食用对皮肤美容、保健有很好的作用。西瓜皮能使皮肤细腻。将西瓜皮切成片状，敷于面部，几分钟后取下，用水洗净，再涂些化妆水收敛皮肤，每周2次，效果甚佳。草莓含有丰富的维生素c和胡萝卜素、磷酸钙、胚芽等重要的营养，可增加皮肤的抵抗力。每天在眼睛上敷片橘子皮。可以有效消除黑眼圈。菠萝会令手指表皮软化。用新鲜的白菜汁、苹果汁、柠檬汁、鲜梨汁等制作护肤膏，能渗入皮肤中，对皮肤的脱脂软化具有良好的功效。
醋有美容养颜的功能，可在洗脸水中加一汤匙醋，洗毕后用清水反复洗净。洗脸后，用比例为1份醋调入8份水的醋水拍打脸部，一天2次。皮肤粗糙者，将醋与甘油以5：1的比例，混合涂抹面部，每日坚持不辍，容颜就会变得细嫩。茶叶所含的营养成分甚多，经常饮茶的人，皮肤滋润好看。将红茶和红糖各两汤匙，加水煲煎，以面粉打基底调匀敷面，15分钟后用湿毛巾擦净脸部，每周涂敷1次，1个月后能使容颜滋润白皙。将已用过的茶敷于脸部四周。如果是茶包。在茶包仍温时敷于眼睑上2～3分钟，还可以把浸在浓茶中的棉花球或纱布置于眼四周，可消除眼部鱼尾纹。将甘菊茶包放在热水中浸20分钟，按于眼部以防止发炎及充血，另外每天可用冷水敷2次，来保持眼部清爽及四周皮肤的弹性。
将1个鸡蛋、1汤匙全脂牛奶与1汤匙蜂蜜混合，可做成极好的敷面剂。将蜂蜜微微加温后均匀地涂在脸上。轻轻拍打脸部，然后用温水清洗1次，再用冷水洗1次。蜂蜜可单独使用，亦可和麦片粉或面粉混合使用。将麦粉、蜂蜜加1个蛋白制成浆液，涂于脸上按摩10分钟，再用温水冲洗。麦片粉加水或杏仁粉加水，或两者加水混合，用以敷脸，有清洁肌肤的作用。将干麦片加水混合，涂于皮肤上，特别是鼻侧及双颊容易产生粉刺的部位，几分钟后用毛巾慢慢擦去混合物，并用冷水冲洗。也可以护肤。核桃也是一种美容品，含有的亚油酸是理想的肌肤美容剂，能使孕妇的皮肤光滑、润泽，但核桃属于温性，阴虚、烦躁、身体易出血的人不能多吃。要注意，在摄入美容食物过程中应注意量，不可过量，否则过犹不及。
科学地晒太阳孕妇要注意晒太阳。日光浴对母子均有益处。多晒太阳，能促进皮肤在日光紫外线的照射下制造维生素D，而维生素D可帮助促进人体对钙的吸收，有利骨骼的生长。但是一定强度的日光也可使皮肤受到紫外线的伤害，故孕妇晒太阳必须掌握适度的原则，不晒太阳不行，晒太阳过多也不好。孕妇过多进行日光浴，可使脸上的色素斑点加深或增多，出现妊娠蝴蝶斑或使之加重。日光照射过多，还可发生目光性皮炎的皮肤损害，尤其是初夏季节，在皮肤尚无足够量黑色素起保护作用时更易发生皮炎。此外，由于日光对血管的作用，还会加重孕妇静脉曲张。建议孕妇有意识的日光浴每天不要超过1个小时，最好分2次进行，且不要在中午日光直射时进行。
穿着打扮此时的孕妇腹部已经隆起，在选择衣物上一定以舒适、宽松为主，上衣要式样简单，胸部避免纽扣或其他坚硬的装饰；裤子的腰部系带，可自由调节松紧，背带裤也是一个不错的选择；连衣裙也比较适合孕妇，注意裙身要足够长，通常前身要比后身长出2．5厘米，胸腹部多打褶；胸罩的大小要符合此时孕妇乳房的发育生长程度；内裤要求前端可以盖住孕妇的肚脐，后部可以兜住整个臀部；所有衣物的面料以棉织品为首选，要求透气性能好、吸湿、保暖、柔软、无刺激性、易清洗等。袜子的选择也很有讲究，要求弹性好，袜腰较高的，可以有效减轻孕妇的小腿静脉曲张。
鞋子要能够承担孕妇不断增加的体重，样式宽松以适合浮肿的脚部，透气性能好，便于穿脱，鞋跟的高度在2厘米以下，一定避免穿可能带来危险的高跟鞋、松糕鞋等，孕妇和胎儿的安全是首要问题。
孕第5个月的性生活可以在此阶段进行有节制的适度性交，以满足孕妇度过流产危险期后增强的性欲。注意性交的方式，不要压迫孕妇的腹部，可以采取前侧位、前坐位、侧卧位等体位，避免强烈、快速的刺激。男性生殖器在性交时要较浅插入，力量尽量柔和，强度要小，放慢节奏，不要频繁更换体位，并且要注意性生活卫生，丈夫在此时期要避免刺激孕妇的乳头。
谨慎用药此时期，用药对胎儿的不良影响降低，安全性相对提高，但仍然要谨慎用药，确保安全。首先要充分权衡利弊，确认药物对于妈妈的益处明显多于对胎儿的危险才考虑用药，避免用有致畸作用的药物，避免用可能引起胎儿发育迟缓的药物，避免可能致畸、流产、死胎的一些中药。如麝香、水蛭、巴豆等。很多人有一些错误观念，认为中药不会对胎儿有不良影响，一定要改变观念，服用任何药物前一定要咨询医生，并得到医生的同意，以确保孕期安全，无任何危险。
孕期检查定期检查可于妊娠20周左右开始，每3～4周查一次，测量并记录孕妇的身高、体重、血压、骨盆、产道情况和胎心等，并与既往记录进行比较。检查心、肝、肾等重要器官的功能，排除原发疾病的并发症的可能，必要时化验血、尿等，此时的血常规化验检查会发现孕妇的血色素下降，是由于母体的血容量大量增加造成的。
如有异常，应及时处理并酌情增加复查次数。有时为了纠正胎位，医生会建议孕妇使用腹带，但孕妇一定在医生的指导下选择合适的腹带。并正确使用，千万不要盲目使用腹带，以免腹带影响胎儿正常的生长发育。
营养方案服用鱼肝油的利与弊鱼肝油不是一种高级滋补品，而是一种维生素缺乏症的治疗药物，主要成分是维生素A和维生素D。适量服鱼肝油有利于胎儿的发育，可促进孕妇血钙增多，防止因缺钙而抽搐；鱼肝油用量太大或长期服用，则将有害于孕妇和胎儿的健康。孕妇过多地服用鱼肝油，会导致胎儿畸形；胎龄越小，与维生素A、维生素D的亲和力越强，造成胎儿畸形的可能性就越大。维生素D摄入过多，则可导致特发性婴儿高钙血症，表现为囟门过早关闭、腭骨变宽而突出、鼻梁前倾、主动脉狭窄等畸形，严重的还伴有智商减退。平时常晒太阳的孕妇可不必补充维生素D和鱼肝油。
远离刺激性食物刺激性食物主要是指用于调味或做菜的葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱粉等，可以促进食欲和血液循环，补充人体所需要的维生素、微量元素等。少量的葱、姜、蒜作为作料调味，如果制熟后食用，其产辣性会大大减弱，对人体的刺激也会减轻。甜辣椒没有辛辣之味，制熟食用也无妨。但辣椒、芥末、咖喱等辛辣过重，孕妇不宜食用，因辛辣物质会随母体的血液循环进入胎儿体内，给胎儿造成不良刺激。妇女怀孕后大多呈现血热阳盛的状态，而辛辣食物从性质上说都属辛温，而辛温食品会加重血热阳盛的状态，使体内阴津更感不足，会使孕妇口干舌燥、心情烦躁等症状加剧，不利于胎儿的正常发育。怀孕后血热阳盛表现明显的人，除不能吃辛辣食物外，辛温的韭菜、茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等热性香料及羊肉也应尽量少吃，这不仅对胎儿的身体发育有利，对未来孩子的性格形成也有好处。
特别参考妈妈应与胎儿进行交流。
生活在妈妈子宫里的胎儿是个能听、能看、能感觉的小生命，妈妈对外界事物的感受都能通过某种途径巧妙地转化为教育因子，直接作用于胎儿，作为妈妈，’应不失时机地抓紧与胎儿之问的交流，并施以良性刺激，以丰富胎儿的精神世界。胎儿到了5个月左右，能够听到妈妈和外面的声音，如能每天坚持语言养胎，给胎儿朗读诗歌、散文、儿歌，胎儿日后的语言把握能力会有明显提高，而语言是人的大脑进行思维的工具，掌握好了这门工具，孩子的智力就可以健康发展。怀孕5～7个月时，可用2首乐曲交替轮流播放进行音乐养胎，父母还可以与胎儿讲话或唱歌，每日2次，每次5分钟。
自我监测胎动是胎儿向妈妈发出的问候，同时也是在向妈妈报告自己在子宫内安全与否，通常于妊娠的18～20周开始出现。有的妈妈大约在孕16周之后，便可以感到胎动，而数胎动是准妈妈们了解胎儿情况的简便、有效的方法。在孕20周时，大多数孕妇可以感到胎动，夜问尤为明显，胎动一般每小时3～5次，12小时内胎动为30～40次。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，有的只有30～40次，而巨大声响、强光刺激、触压孕妇腹壁，均可使胎动次数增加。
胎动减少是胎儿宫内缺氧的一个信号，常见于胎盘功能减弱、胎儿宫内慢性缺氧，是胎儿宫内窘迫的重要指标。胎动完全停止后，24～48小时内胎心也会消失，孕妇要特别注意，发生情况一定要及时到医院进行检查，以免贻误抢救时机，而胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，也应予以足够的重视。