原文
黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。
故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒;寒气生浊,热气生清;清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生从胀,此阴阳反作,病之逆从也。(《素问·阴阳应象大论》)
解析
本节主要阐述阴阳的基本概念和基本内容。
阴阳是自然界事物运动变化的基本规律和普遍法则,是认识万物之纲领,是事物发生、发展和衰退、消亡的根本。疾病作为万事万物运动变化的现象之一,自然也遵循阴阳对立统一的法则,故医生在认识人体、诊治疾病时,就必须寻求阴阳变化之本。
《内经》对阴阳属性、作用及关系的认识,常借助于对自然现象的观察以推论。通过对天地演化及静躁、寒热等自然现象的描述,以说明阴阳基本内容,其中包括阴阳的属性特征及其对立、互根、转化的关系。
以阴阳清浊升降运动举例说明人体的生理病理现象。在正常情况下阳气清轻主升,而阴气重浊主降;若清阳不升,浊阴不降,阴阳升降运动反常,则会发生腹胀、飧泄等多种病变,治疗当用升清降浊之法。
解惑
1.为什么说“阴阳者,天地之道也”“道”,在哲学上用来说明世界的本原、本体、规律或原理。道有体用,从道体看,它是宇宙的本原,又是万物发展变化的生机与动力;从道用看,它是宇宙的秩序和法则,又是无为无形的宇宙本初的自然节律。《内经》认为气是构成宇宙万物的原初物质,阴阳乃是一气之消息,宇宙万物是由阴阳二气的交互作用所生成,由此决定了宇宙万物无不包含着阴阳的对立统一。或者说,宇宙万物中所包含的具体阴阳,犹如万川之月,均是宇宙生成之初元阴阳的投影。所以,阴阳既是宇宙万物之本原及其发展变化的动力,又是自然界事物运动变化的基本规律和普遍法则,故本篇开篇即鲜明地提出这一观点。
2.如何理解“阳化气,阴成形”本节原文认为阴阳的作用可体现为阳主气化,阴主构成形体。气与形也可以看做是物质的连续性质和不连续性质的辩证统一和相互转化,类似于现代物理学中“场”和“基本粒子”的辩证统一和相互转化。“阳化气,阴成形”的对立统一,即构成了“场”和“基本粒子”的对立统一。
以“阳化气,阴成形”的关系认识人体生理,如阳气温煦,具有推动人体的功能的作用;阴气柔静,能生成人体的形质。人体就是在阴阳的这种相反相成的运动作用下,***同维持体内的生理功能。正如张介宾注:“阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形。”