这句话意思是，中药的对药材的取舍、搭配、组合虽然没有人看见，但是要对病人负责，要对对得起自己的良心，因为做的一切都上天都会知道。
这里的修合一词，最早出现于北宋年间，是一个有关中药采制过程的术语。修，指对未加工药材的炮制；合，指对药材的取舍、搭配、组合。修合就是指中药的采集、加工、配制过程。
这就话最早出自北京同仁堂。同仁堂秉承"修合无人见，存心有天知"的理念。
扩展资料：
北京同仁堂是全国中药行业著名的老字号。创建于1669年，自1723年开始供奉御药，历经八代皇帝188年。
同仁堂由乐氏创办于清康熙年间，乐氏总结前人制药经验，编写《乐氏世代祖传丸散膏丹下料配方》一书，书中明确提出"炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢省物力"的训条，以及"修合无人见，存心有天知"的理念。
这种理念造就了制药过程中兢兢小心、精益求精的严细精神，其产品以“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”而享誉海内外，产品行销40多个国家和地区。